HMOs 是什麼？母乳低聚糖守護嬰兒腸道與免疫力

本文介紹母乳低聚糖（HMO）的功能與結構，說明HMO對嬰兒腸道健康和免疫力的重要性。

母乳低聚糖（Human Milk Oligosaccharides，簡稱 HMO）是母乳中僅次於乳糖與脂肪的第三大成分，甚至比蛋白質還多。嬰兒雖無法直接消化 HMO，但它對建立腸道微生態與免疫系統至關重要，減低病毒及細菌感染。研究顯示，HMO 可透過以下方式增強寶寶的免疫系統：

對抗有害微生物

改變某些細胞的基因表達

減少有害微生物

HMO 的三大核心功能

·       益生元作用（Gut Health）：為雙歧桿菌（如 Bifidobacterium infantis）等益菌提供養分，促進健康的腸道微生態。

·       病原體誘餌（Pathogen Decoys）：模擬腸壁結合位點，誘使有害細菌與病毒附著，隨消化道排出。

·       免疫調節（Immune Support）：與嬰兒免疫細胞互動，調節發炎反應並強化腸道屏障。

 HMO 的三大主要類別

人體母乳中已確認逾 200 種 HMO，主要分為三類：

·       岩藻糖基化 HMO（Fucosylated HMOs，約佔 50%–70%）：代表成分為 2'-FL（2'-岩藻糖基乳糖），主要作用是阻止病原體附著。

·       唾液酸基化 HMO（Sialylated HMOs，約佔 10%–20%）：代表成分為 3'-SL 與 6'-SL，有助嬰兒神經系統與大腦發育。

·       非岩藻糖基化中性 HMO（Non-fucosylated neutral HMOs，約佔 20%–30%）：代表成分為 LNT 與 LNnT，是腸道益菌的重要養分來源。

HMO 雖逾 200 種，但每位媽媽的母乳組合都獨一無二，如同基因指紋。其中約 20 種主要 HMO 已佔總量 90% 以上；目前較先進的嬰兒配方奶粉通常只能透過生物科技添加 1 至 5 種 模擬 HMO（如 2'-FL 或 LNnT），因此仍難以完整複製母乳的天然保護力。

延伸閱讀﹕Human Milk Oligosaccharides (HMOs) and Their Benefits

肚脹如波 嘔吐送院 母飲雞酒哺乳 嬰疑酒精中毒

【明報專訊】近年本港提倡母乳餵哺，威爾斯親王醫院新生兒深切治療部（NICU）去年接連收到初生嬰因極度肚脹及嘔吐送院，均發現母乳媽媽「坐月」時曾飲雞酒補身，疑是酒精中毒。有19日大男嬰持續4日肚脹及食慾不振，入院驗出血清內有酒精，並發現母親曾連續10日早晚飲一碗雞酒。有兒科醫生提醒常餵奶的媽媽應少接觸酒精。

中大兒科學系教授韓錦倫近日於一項病例報告記載，一名19日大的男嬰因持續4日腹脹及食慾不振求醫，檢查後並無發現排便困難、發燒或嘔吐，其腹部亦無硬塊，小兒外科醫生檢查後亦無發現異常，結果該男嬰留醫3日接受抗生素治療。其母親平日餵哺全母乳，她後來報稱餵奶前沒服藥，但曾連續10日飲過雞酒，而男嬰在入院後30小時的血清測試亦驗出有酒精。

年接6個案 母連飲10日「自己也醉」

同月另有一名3周大女嬰因嘔吐、食慾下降及便秘而送院，腹部X光顯示有氣態腹脹，其母親表示餵母乳前亦曾飲雞酒，該女嬰於入院15小時後亦驗出血清內有酒精，其後她自行痊癒。

韓錦倫表示，連同上述兩宗個案在內，去年至今已接到5、6宗母乳媽媽飲雞酒後，令未滿月嬰兒腹脹或嘔吐入院個案，「肚脹到波一般」，排除感染、腹部有硬塊等可能性後，相信最大可能是酒精所致，因酒精會令嬰兒腸道蠕動減慢，從而積聚腸氣，嬰兒攝入酒精後一般需數小時才消散。他指該連續10日早晚飲一碗雞酒的母親稱「每次飲完自己也覺得醉」。

韓錦倫說，近年愈來愈多媽媽餵母乳，但對於飲食的認知教育未必足夠，提醒母乳媽媽勿胡亂飲酒或服藥，若真的要飲雞酒補身，則應先請教中醫師，「自己煮的過程不識（正確方法），可能會出事」，他建議母乳媽媽若只飲了一小勺酒，應在半小時至1小時後才餵奶，若飲了一碗酒，則最少隔3小時才餵奶。

礙嬰兒腸道 倡盡量勿碰酒精

兒科專科醫生余則文表示，嬰兒最主要於母乳內吸收營養，若經此接觸酒精是「大件事」，原則上嬰兒體內不應有酒精，否則攝取過多有可能致昏迷、嘔吐不停等徵狀，並會出現血糖降低，若未及時治理更會抽筋及腦癇，可致死亡風險。余表示，酒精難消散，血液、唾液及尿液等都會吸收，因此亦可經母乳傳給嬰兒，酒精在人體內的半衰期約4小時，但一般媽媽餵奶頻密，故建議盡量不接觸酒精。

報道原文: http://news.mingpao.com/....../20160830/s00002/1472493692366

延伸閱讀﹕新手媽媽的坐月子兩難：雞酒進補 vs. 母乳安全，該如何溝通與選擇？

新手媽媽的坐月子兩難：雞酒進補 vs. 母乳安全，該如何溝通與選擇？

產後坐月子喝一碗熱騰騰的「麻油雞酒」是許多家庭的經典儀式，這份來自長輩的愛，寄託了對媽媽「活血補氣」的期許。然而，當餵哺母乳成為新手媽媽的共識時，一個矛盾隨之而生：「這碗補湯，會不會把酒精帶給寶寶？」

這不僅是飲食習慣的問題，更是一場關於「傳統習俗」與「現代育兒」的溫柔拉鋸。

酒精會影響母乳嗎？

簡單的答案是：會，而且影響比想像中直接。 酒精是一種分子極小的物質，能輕易穿過血液乳汁屏障。當媽媽攝取含有酒精的料理，乳汁中的酒精濃度會隨著血液濃度上升，通常在食用後 30 至 60 分鐘達到高峰。

對發育尚未成熟的寶寶而言，酒精可能帶來：

• 作息紊亂： 可能導致寶寶異常昏睡或反而因不適而躁動不安。
• 母乳產量受限： 酒精會抑制催產素（Oxytocin）的分泌，進而影響噴乳反射，讓媽媽感到奶水供應不如預期。

哺乳媽媽的安全守則

若因習俗壓力需要飲用，請務必遵循「減少負擔」的原則：

1. 徹底燉煮： 這是最重要的關鍵。確保雞酒經過長時間翻滾燉煮，讓酒精揮發。請切記，簡單加熱是不夠的。
2. 拉開間隔： 建議在哺乳後立即攝取，並給自己留出至少 3 小時的代謝時間，讓酒精濃度降低後再進行下一次哺乳。
3. 少量嘗試： 以「淺嚐即止」為原則，不建議將雞酒當作日常水分或湯品來源。

化解家庭壓力：如何溫柔溝通？

當長輩的好意造成了媽媽的負擔，適當的說話技巧能幫助您堅守原則而不傷和氣：

• 「感恩 + 科學」法： 「媽，我知道您為了幫我補身體燉了雞酒，真的很有心，辛苦了！但我諮詢過專業人員，酒精會通過乳汁影響寶寶，為了寶寶能安穩發育，這段時間我想改喝不含酒的補湯，等不餵奶後再補回來可以嗎？」
• 拋出「專業擋箭牌」： 「專業人員特別提醒，餵母乳期間要避免酒精攝取，以免影響寶寶的中樞神經。我們改用薑和麻油煮雞湯，味道一樣濃郁，還能照顧到寶寶的健康。」溫馨提示﹕產後初期（前 1-2 週）： 以清淡、易消化飲食為主，先觀察身體狀況，待惡露顏色轉淺（粉色或白黃色），且子宮收縮恢復良好後，才開始將薑加入日常膳食中，以免過度活血導致惡露量過多，甚至引起血崩。
• 提供替代方案： 如果長輩擔心不放酒不夠「補」，可以主動提出加入紅棗或枸杞等藥材，並建議使用純雞湯燉煮，讓家人參與您的飲食調整，轉移對「酒」的執著。

坐月子的核心，是讓產後的媽媽得到充分的修復與照顧。如果您發現「喝雞酒」造成了心理壓力或哺乳困擾，請勇敢選擇最適合自己與寶寶的方式。

無論是堅持習俗或選擇現代育兒，這都是媽媽為寶寶所做的努力。照顧好自己的心情，擁有充足的休息與正確的知識，才是產後最有效的「滋補之道」。

延伸閱讀﹕「肚脹如波」 嘔吐送院 母飲雞酒哺乳 嬰疑酒精中毒

為什麼母乳寶寶也要補充維他命D？(附衞生署建議）

維他命D 是促進寶寶骨骼健康、幫助腸道吸收鈣質的重要營養素。你知道嗎？即使是營養豐富的母乳，其所含的維他命D也可能不足以滿足嬰兒的需求。為了協助家長正確照顧寶寶，衞生署專家工作小組特別針對嬰兒補充維他命D發出指引。

為什麼母乳寶寶需要補充維他命D？

雖然母乳是嬰兒最理想的食物，具備安全性、衛生及抗體等優勢，但天然食物中的維他命D含量有限。雖然陽光可合成維他命D（這是人體獲取維他命D最自然的方式），由於 12 個月以下的幼嬰皮膚嬌嫩，不建議直接曝曬，以免受紫外線傷害。因此透過補充劑攝取是維持嬰兒骨骼健康、預防佝僂病最安全且有效的關鍵手段。

關鍵指引：劑量與對象

根據衞生署專家工作小組建議：

• 適用對象： 母乳餵哺（包含全母乳或母乳搭配配方奶）的嬰兒。
• 年齡範圍： 從出生至 12 個月大。
• 每日建議劑量： 400 國際單位 (IU)，即 10 微克。

溫馨提醒： 若寶寶完全以配方奶餵哺，因配方奶中已添加維他命D，通常無需額外補充。

給家長的重要安全守則

1. 切勿擅自調節劑量：避免過量攝取。
2. 避免重複補充： 若已服用維他命D補充劑，切勿同時給其他含維他命D的營養品或魚肝油。
3. 諮詢專業： 在考慮給嬰兒服用任何補充劑前，請先諮詢專業人員。
4. 長期攝取過量風險： 偶爾或短期攝取過多維他命D，對幾乎所有人士都不會造成不適或不良健康影響。然而，若長期攝取過量，出現不良健康反應的風險會相應較高。

缺乏維他命D可能導致嬰幼兒出現佝僂病、骨骼變軟、生長遲緩或低血鈣引致的痙攣。透過正確的補充方式，家長能有效地為寶寶的骨骼健康打下堅實基礎。更多關於服用方法與劑量的教學，建議參考衞生署官方短片。

延伸閱讀﹕ 預防嬰幼兒及孕婦缺乏維他命D的聯合建議

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出生1小時內母乳餵哺短片｜新生兒肌膚接觸與母乳餵哺好處

新生兒肌膚接觸怎樣做？
- 讓新生兒只穿尿片並戴上帽子，直接躺在媽媽胸前進行肌膚接觸
- 可用包被覆蓋新生兒背部，幫助保暖
- 讓新生兒頸部微微伸展，避免氣道受阻

新生兒出生後立即肌膚接觸的好處
- 有助建立出生1小時內母乳餵哺，提升成功授乳機會
- 有助加強母嬰連結，促進親子關係
- 有助維持新生兒體溫
- 有助預防新生兒低血糖
- 有助穩定呼吸與心跳
- 有助提升新生兒免疫力

出生後立即餵母乳的小貼士
新生兒手上的胎水無須特別擦乾，餵哺前乳頭亦不需要特別清潔。由於胎水氣味與乳頭氣味相近，新生兒嗅覺發展已相當成熟，當嬰兒吸吮手指時，有助尋找乳房並開始吸吮母乳。

母乳餵哺注意事項
餵哺期間，避免用手按住新生兒頭部，以免影響自然吸吮。

延伸閱讀﹕

給寶寶最溫柔的開始：新生兒肌膚接觸（袋鼠式護理）的好處

新生兒肌膚接觸與袋鼠式護理常見問題

新生兒肌膚接觸與袋鼠式護理常見問題

Q1：什麼是袋鼠式護理？

袋鼠式護理就是讓寶寶以皮膚貼皮膚的方式，趴在父母胸前進行肌膚接觸。這種方式模擬寶寶在子宮內熟悉的溫暖環境，讓他能感受到心跳、呼吸與體溫，因此常被用來幫助新生兒穩定生理狀態、增加安全感，也有助於親子連結與母乳餵哺。

Q2：爸爸可以做袋鼠式護理嗎？
可以，爸爸也非常適合進行袋鼠式護理。除了能安撫寶寶情緒、幫助建立安全感之外，也有助於爸爸與新生兒之間更早建立親子依附與親密連結。爸爸的肌膚接觸也是很好的陪伴方式。

Q3：袋鼠式護理一次建議做多久？
建議在合適情況下盡量維持 1 小時以上，讓寶寶更能進入穩定、放鬆的狀態。最重要的是過程中要觀察寶寶反應，並以安全與舒適為優先。

Q4：進行新生兒肌膚接觸時要注意什麼？
建議先確認環境溫暖、安靜且有隱私，父母可穿著寬鬆、前開式衣物，並保持胸前皮膚清潔乾燥。進行時要讓寶寶呼吸道保持通暢、姿勢穩定，臉部不要被遮住。

Q5：只有早產兒才需要袋鼠式護理嗎？

雖然袋鼠式護理經常被用在早產兒照護，但健康的足月新生兒也同樣適合進行肌膚接觸。對多數寶寶來說，這都是幫助穩定、安撫與建立親子關係的自然方式。

延伸閱讀﹕

給寶寶最溫柔的開始：新生兒肌膚接觸（袋鼠式護理）的好處

出生1小時內母乳餵哺短片｜新生兒肌膚接觸與母乳餵哺好處

給寶寶最溫柔的開始：新生兒肌膚接觸（袋鼠式護理）的好處

每個寶寶來到世界的第一刻，都值得被溫柔接待。很多新手爸媽在迎接新生命時，會聽到醫護人員提到「肌膚接觸」或「袋鼠式護理」，卻不一定知道，這個看似簡單的擁抱，其實藏著好多對寶寶成長很重要的力量。讓新生兒在出生後盡早與媽媽進行肌膚接觸，不只能幫助穩定體溫、心跳與呼吸，也有助於母乳餵哺、建立親子依附，讓寶寶在熟悉的心跳與體溫中，慢慢安心地適應這個新世界。

如果你也正在好奇「袋鼠式護理是什麼」、「爸爸可以一起做嗎」，或想更了解肌膚接觸能為寶寶帶來哪些好處，這篇文章會用簡單、溫柔又好懂的方式，陪你一起認識這份屬於親子之間的親密連結。

1. 進行新生兒肌膚接觸有助穩定生理功能

• 調節體溫： 母親的胸口溫度會隨著寶寶的需要而調整，比暖爐更具備「感應式」的保暖效果，幫助寶寶維持穩定的體溫。
• 穩定心跳與呼吸： 直接感受父母的心跳與呼吸節奏，能有效安撫寶寶，幫助他們維持更規律的心率和呼吸。
• 維持血糖穩定： 研究顯示，肌膚接觸有助於新生兒維持血糖水平。

2. 肌膚接觸可促進腦部發展與情緒安撫

• 降低壓力荷爾蒙： 寶寶在感受到皮膚接觸時，壓力荷爾蒙（如皮質醇）水平會顯著下降，這有助於緩解寶寶初到世界的不安與焦慮。
• 增加安全感與依附關係： 透過觸覺、心跳聲與母親熟悉的氣味，能大幅提升寶寶的安全感，建立早期的親子依附關係（Attachment），對日後的心理健康發展至關重要。
• 減少啼哭： 處於肌膚接觸中的寶寶通常較為平靜，較少產生啼哭。

3. 袋鼠式護理可提升母乳餵哺成功率

• 刺激本能反射： 盡早接觸能觸發寶寶的「尋乳反射」與「爬行反射」 (Breast crawl)，讓他們更自然地找到乳頭並含乳。
• 促進催產素分泌： 肌膚接觸會促進母親體內催產素（Oxytocin）的分泌，這不僅有助於子宮收縮、減少產後出血，更能幫助乳汁分泌與噴乳反射，使餵哺過程更順利。

4. 新生兒肌膚接觸有助增強免疫系統

• 菌群移植： 寶寶與父母進行肌膚接觸時，會接觸到父母皮膚上的有益菌群，這有助於寶寶自身免疫系統的啟動與菌群平衡，保護新生兒免受病原體侵襲。 

溫馨建議：肌膚接觸並不只屬於媽媽，爸爸也可以一起參與袋鼠式護理。對寶寶來說，來自父母的體溫、心跳與擁抱，都是熟悉而安心的陪伴；對爸媽而言，這也是在忙碌與緊張之中，和寶寶好好靠近、慢慢建立親子連結的珍貴時光。建議在環境舒適、隱私充足的前提下，於產後盡早開始並依寶寶狀況延長接觸時間，讓新生兒更自然地適應外在環境，也為日後的母乳餵哺與親子依附打下溫柔而穩定的基礎。

延伸閱讀﹕新生兒肌膚接觸與袋鼠式護理常見問題

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