衞生署今日(七月十六日)發表《鐵質水平主題性報告》(2020-22年度人口健康調查),概述本港人口的鐵質狀況。調查顯示,15至49歲育齡婦女缺鐵情況較男性及50至84歲更年期後婦女普遍,與其他高收入國家的研究結果相若。育齡婦女應特別留意日常飲食,多選擇鐵質豐富的食物,以確保攝取足夠鐵質。
2020-22年度人口健康調查於二○二○年十一月至二○二二年二月期間,以住戶問卷調查和身體檢查形式進行。就身體檢查的部分,除包括早前已公布的碘狀況外,更首次使用血紅蛋白及血清鐵蛋白以闡述本地人口(15至84歲人士)的鐵質狀況。
衞生署發言人表示,鐵質對於人體的氧氣運輸和細胞功能至為重要。鐵攝取不足或鐵流失過多(例如女性在月經期間)均可能會導致缺鐵。持續缺鐵會導致缺鐵性貧血,可能引致疲倦和乏力,以及影響兒童認知功能。缺鐵性貧血在妊娠早期會增加早產、低出生體重和嬰兒死亡的風險。
調查按照世界衞生組織(世衞)建議,使用血清鐵蛋白作指標,以評估本地人口的缺鐵普遍率。世衞對缺鐵的定義﹕
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項目 |
指標/定義 |
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缺鐵定義 |
青少年或成年人血清鐵蛋白數值低於15微克/升。 |
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貧血定義 |
成年女性血紅蛋白水平低於12克/分升;成年男性低於13克/分升。 |
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缺鐵性貧血定義 |
同時患有缺鐵和貧血。 |
調查結果顯示,本港15至84歲人士缺鐵普遍率約為5.7%,而育齡婦女(即15至49歲)則高達17.5%。男性及更年期後的女士的普遍率則為0.7%及2.7%。另外,男性和女性的缺鐵性貧血普遍率也存在顯著差異,分別為0.3%及6.4%。育齡婦女(10.6%)的缺鐵性貧血普遍率則高於停經後婦女(2.1%)。
本地人口(包括育齡婦女)的缺鐵普遍率在5.0至19.9%之間(即上述本地人口的5.7%和育齡婦女的17.5%),根據世衞關於使用血清鐵蛋白濃度以評估鐵狀況的指引,屬於「輕度公共衞生問題」範圍。另外,本港育齡婦女有較高的缺鐵和缺鐵性貧血普遍率的情況,與其他高收入國家的相關研究結果亦相若,相信與育齡婦女定期過多經血流失有關。
為跟進市民的鐵質水平,衞生署成立了預防鐵質缺乏工作小組,成員涵蓋食物環境衞生署食物安全中心、醫院管理局、香港社會醫學學院、香港家庭醫學學院、香港婦產科學院、香港病理學專科學院、香港內科醫學院,以及香港紅十字會輸血服務中心的專家。工作小組檢視了調查的主要結果和最新的科學證據。對於無症狀及一般風險人士而言,目前沒有科學證據支持常規缺鐵篩查或全面服用鐵質補充劑,並提出以下聯合建議:
一般而言,維持健康均衡飲食,進食鐵質豐富的食物便可攝取足夠鐵質。育齡婦女因為月經而流失鐵質,故此對鐵質的每日需求量亦會較高。她們應特別注意飲食,以確保攝取充足鐵質。
針對缺鐵的高危人士的額外措施:
- 缺鐵的高危人士(包括月經量多的育齡婦女、孕婦、有飲食限制的人士、患有腸胃道疾病及/或曾接受腸胃道手術的人士,以及恆常捐血的人士等)可按個別健康狀況諮詢醫護人員的建議,評估服用鐵質補充劑的需要,惟應注意含有過量鐵質的補充劑或對身體有害。
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政府呼籲所有醫生,包括家庭醫生,向市民推廣健康均衡飲食,進食鐵質豐富食物。如欲獲取更多有關鐵質豐富食物及月經過多的資訊,可瀏覽衞生署星級有營食肆專題網頁,衞生署家庭健康服務「關於月經」和「預防鐵質缺乏 精明攝鐵有法」網頁,以及衞生署學生健康服務「月經過多和缺鐵性貧血」。
鐵質水平主題性報告及對公眾(尤其育齡婦女)攝取鐵質的聯合建議已上載網頁,供市民參閱。
延伸閱讀﹕
1. 衞生署發表鐵質水平主題性報告(2020-22年度人口健康調查)
2. 認識缺鐵性貧血
3. 鐵人食單