寶寶戒夜奶指南：溫和漸進的方法與安撫技巧

寶寶半夜頻繁醒來喝奶，讓不少家長既疲累又擔心：現在適合戒夜奶嗎？應該從哪一步開始？戒夜奶的關鍵並不是突然停止，而是逐步減少寶寶夜間攝取的熱量，幫助他們慢慢過渡到不喝奶也能長時間連續睡眠。多數專業人員建議，寶寶應至少滿 4 至 6 個月、體重持續沿生長曲線穩定增加，並經專業人員評估同意後，才開始戒夜奶。

以下整理戒夜奶前的準備、不同餵養方式的漸進做法，以及寶寶半夜醒來時可採用的替代安撫技巧，讓整個過程更溫和、更容易執行。

一、戒夜奶前要準備什麼？

增加白天的熱量攝取： 確保寶寶白天餵奶頻繁且份量充足，或攝取足量、符合年齡的副食品，以免因白天熱量不足而需要半夜補充。

 建立固定的睡前儀式： 將餵奶與入睡分開。可在睡覺前餵奶，避免寶寶養成含著乳頭或奶瓶入睡的習慣。

請專業人員評估： 確認寶寶的生長狀況良好，已不需依靠夜間進食來維持健康成長。

二、如何漸進式戒夜奶？

配方奶或瓶餵母乳：逐步減少奶量

減少奶量： 每隔 2 至 3 天，將該次夜奶減少 15 至 30 毫升。

完全停止： 當奶量減至 60 毫升或以下，且寶寶適應良好，即可取消該次夜奶。

親餵母乳：逐步縮短餵奶時間

縮短餵奶時間： 每隔幾天，將每次親餵縮短 1 至 2 分鐘（例如由 10 分鐘減至 8 分鐘，再減至 6 分鐘、4 分鐘）。

完全停止： 當次親餵縮短至 3 至 4 分鐘以下，寶寶半夜醒來時便不再餵奶，改用其他方式安撫。

延長間隔法：逐晚延後餵奶

延後餵奶時間： 若寶寶通常03:30 醒來，可先以安撫方式將餵奶延後 15 至 30 分鐘，再逐晚拉長，直到餵奶時間接近早晨起床時間。

三、寶寶半夜醒來，可以怎樣安撫？

由伴侶協助安撫： 戒夜奶期間，如情況允許，可由非親餵的伴侶處理寶寶半夜醒來。寶寶聞到母乳氣味時，往往會期待餵奶，因此親餵者出現可能增加安撫難度。

採用非進食安撫方式： 若寶寶因習慣而非飢餓醒來，可嘗試拍背、搖椅安撫、發出「噓」聲或使用安撫奶嘴，取代餵奶。

維持母乳分泌並預防不適： 親餵者若戒夜奶過快，可能出現塞奶或脹奶。應循序漸進；若乳房明顯脹痛，可少量手擠或排奶，以緩解不適。

戒夜奶需要耐心，也要配合寶寶節奏

每個寶寶的作息、食量與適應速度都不同。戒夜奶期間，家長可以觀察寶寶白天的進食狀況、精神與成長表現，並按行為表現調整步伐。若寶寶持續難以安撫、進食量明顯下降或家長對健康狀況有疑慮，應暫緩計畫並諮詢專業人員。

初生寶寶胃容量較小，需要頻密進食，夜間醒來吃奶十分自然，媽媽毋須急於戒夜奶。隨着餵哺技巧及寶寶的吸吮能力逐漸成熟，寶寶會自行建立較規律的吃奶模式，進食次數亦會慢慢減少。一般而言，寶寶滿三個月後，約三分之二的睡眠時間會集中在晚上；滿六個月後，約50% 寶寶可在夜間連續睡六小時。當寶寶日間已攝取足夠營養並有充足活動，夜間睡眠通常會逐漸延長，自然戒掉夜奶。

延伸閱讀﹕過早戒夜奶的風險，何時戒夜奶?

過早戒夜奶的風險，何時戒夜奶?

許多新手父母都希望寶寶盡早睡過夜，但太早戒夜奶可能影響嬰兒的健康與發育。本文說明過早戒夜奶的潛在風險，包括熱量不足、低血糖及母乳量下降，並整理建議戒夜奶的合適時機與判斷指標，協助您安心幫助寶寶建立健康的睡眠習慣。

為何不宜過早替寶寶戒夜奶？

對新手父母而言，「寶寶睡過夜」是令人期待的里程碑。然而，若寶寶未滿 6 個月，或尚未達到特定發育指標便過早戒夜奶（Night Weaning），可能影響寶寶的生理發育及媽媽的健康。

過早戒夜奶的潛在風險

1. 熱量與營養攝取不足

小月齡嬰兒胃容量有限，每次進食量不多，因此需要夜間餵奶補足全天所需的熱量與營養。若過早停餵夜奶，而白天奶量未相應增加，可能導致寶寶體重增長不佳、生長放緩，嚴重時甚至出現生長遲緩。

2. 低血糖（Hypoglycemia）風險上升

新生兒及小月齡寶寶的肝醣儲備有限。若長時間未進食、缺少夜間能量補充，可能提高低血糖風險，並影響神經系統的健康發育。

3. 母乳分泌量可能下降

對親餵母乳的媽媽而言，乳汁分泌仰賴頻繁吸吮與排空，而夜間正是催乳素（Prolactin）分泌的高峰期。過早停止夜奶可能使白天母乳量下降，甚至令母嬰被迫提早斷奶。

4. 媽媽患乳腺疾病的風險增加

若未循序減少夜間餵奶次數而突然停止，容易引起塞奶、乳腺管阻塞，甚至出現疼痛的乳腺炎（Mastitis）。

5. 寶寶更易煩躁和過度疲勞

當寶寶的自我安撫能力或晝夜節律（生理時鐘）尚未成熟，半夜醒來通常源於飢餓或尋求安全感等實際需要。此時強行戒夜奶，可能引發長時間哭鬧、令壓力荷爾蒙（皮質醇）升高，反而使寶寶與父母長期睡眠不足。

何時開始戒夜奶較安全？

多數建議，主動替寶寶戒夜奶前，應先確認以下三項關鍵條件：

·       月齡合適： 寶寶至少滿 4 至 6 個月（親餵寶寶宜盡量接近 6 個月）。

·       生長穩定： 體重持續穩定增加，符合標準生長曲線。

·       專業評估：確認寶寶的生理發育已具備睡過夜的條件。

延伸閱讀﹕寶寶戒夜奶指南：溫和漸進的方法與安撫技巧

新生兒餵哺指南

 出生後第一週

寶寶多久需要餵哺一次？

應盡早開始餵哺母乳，不必等待「下奶」。頻繁餵哺有助建立足夠奶量，亦可減輕脹奶。寶寶出生後首兩小時通常最清醒，之後約 10 小時會較嗜睡，期間或會醒來 1–2 次。首天至少餵哺 3–4 次，寶寶身體一般都有足夠的儲備應付需要，其後以每 24 小時餵哺至少 8–12 次為目標。

寶寶出現扭動、尋乳或把手放進嘴裡等早期飢餓信號，便應開始餵哺，不要等到哭鬧。寶寶積極吸吮時，可讓寶寶不限時吸吮一側乳房，再提供另一側。若新生兒較嗜睡，白天超過 2 小時或晚上超過 4 小時仍未餵哺，請將寶寶喚醒。

如何判斷寶寶是否攝取足夠乳汁？

·       體重：出生後數天內，持續生理性「收水」，體重下降不超過 7% 通常屬正常，部分寶寶會於第4天體重開始回升。媽媽下奶後，母乳寶寶平均每週增重約 170 克，一般會在約 1–2 週恢復出生體重，其後持續穩定增長。

·       大便：最初幾天，寶寶每天的排便次數通常與出生天數相若（第一天 1 次、第二天 2 次……）。第 4 天起，糞便應轉為黃色；每天至少排便 3–4 次，每次約一枚 5 元港幣硬幣（2.5 公分）或更大。部分寶寶每次喝奶後都會排便，甚至更頻密，亦屬正常。母乳寶寶的糞便一般由鬆軟至稀，並可能帶有顆粒或凝塊。

·       小便：最初幾天，寶寶每天的濕尿布數量通常與出生天數相若（第一天 1 個、第二天 2 個……）。媽媽下奶後，每 24 小時應至少有 5–6 個濕尿布。可把 3 湯匙（45 毫升）水倒進乾淨尿布，以感受尿布充分濕透時的重量。

乳房的變化

乳汁通常在第 3–5 天開始「下奶」：分泌量增加，並由初乳逐步轉為成熟乳。以下做法有助減輕嚴重脹奶：

·       增加餵哺次數

·       夜間不要省略餵哺

·       確認寶寶含乳正確，餵哺姿勢合適

·       讓寶寶吸完一側乳房後，再提供另一側

兩次餵哺之間可冷敷或敷上冷藏高麗菜葉，以紓緩脹奶。若乳房過度脹滿，令寶寶難以含乳，可使用反向壓力軟化法（Reverse Pressure Softening），或先擠出少量乳汁，使乳頭變軟後再嘗試餵哺。

第 2 至第 6 週

寶寶多久需要餵哺一次？

最初幾週，頻繁餵哺是建立充足奶量的關鍵。大多數新生兒每 24 小時需要餵哺 8–12 次或以上。

寶寶出現扭動、尋乳或把手放進嘴裡等早期飢餓信號，便應餵哺，不要等到哭鬧。寶寶積極吸吮時，可讓寶寶不限時吸食一側乳房，再提供另一側。若寶寶較嗜睡，白天超過 2 小時或晚上超過 4 小時仍未餵哺，請將其喚醒。待體重持續穩定增加後，改按寶寶的需要餵哺。

以下餵哺情況均屬正常：

·       餵哺次數較多及／或每次時間較長

·       每天的餵哺規律有所不同

·       密集式餵哺（cluster feeding）：寶寶可能在某段時間內（多見於黃昏或晚上）連續數小時頻繁或持續吃奶，之後睡上 4–5 小時。無論餵哺母乳或配方奶，都可能出現這種情況。

·       猛長期（growth spurts）：寶寶可能連續數天比平常更頻繁吃奶，亦可能較煩躁。最初幾週的常見時段包括回家後數天、出生後 7–10 天、2–3 週及 4–6 週。

如何判斷寶寶是否攝取足夠乳汁？

·       體重：母乳寶寶平均每週增重約 170 克，一般會在 1–2 週內恢復出生體重，其後穩定增長。

·       大便：每天應至少排便 3–4 次，每次約一枚 5 元港幣硬幣（2.5 公分）或更大。部分寶寶每次喝奶後都會排便，甚至更頻密，亦屬正常。母乳寶寶的糞便通常呈黃色，由鬆軟至稀，並可能帶有顆粒或凝塊。4–6 週後，部分寶寶或會每 7–10 天才排便一次；只要體重增長理想，仍可屬正常。

·       小便：每 24 小時應至少有 5–6 個濕尿布。可把 3 湯匙（45 毫升）水倒進乾淨尿布，以感受尿布充分濕透時的重量。6 週後，濕尿布或會減至每天 4–5 個；隨膀胱容量增加，每次尿量則可增至 4–6 湯匙或以上（60–90 毫升或以上）。

奶量是否充足？

不少媽媽會擔心奶量不足。最初 3–5 星期，奶量會按需求調節：若乳汁未能有效排出，乳房會產生抑制物質，減少乳汁分泌；寶寶頻密而有效地吸吮，則能促進乳房製造足夠乳汁。若寶寶只吃母乳仍持續穩定增重，一般表示奶量充足。經過最初 3–5 星期的調節後，無論擠奶或直接餵哺，奶量都會逐漸穩定，乳房脹滿感亦會減弱。

延伸閱讀﹕愛從母乳開始

HMOs 是什麼？母乳低聚糖守護嬰兒腸道與免疫力

本文介紹母乳低聚糖（HMO）的功能與結構，說明HMO對嬰兒腸道健康和免疫力的重要性。

母乳低聚糖（Human Milk Oligosaccharides，簡稱 HMO）是母乳中僅次於乳糖與脂肪的第三大成分，甚至比蛋白質還多。嬰兒雖無法直接消化 HMO，但它對建立腸道微生態與免疫系統至關重要，減低病毒及細菌感染。研究顯示，HMO 可透過以下方式增強寶寶的免疫系統：

對抗有害微生物

改變某些細胞的基因表達

減少有害微生物

HMO 的三大核心功能

·       益生元作用（Gut Health）：為雙歧桿菌（如 Bifidobacterium infantis）等益菌提供養分，促進健康的腸道微生態。

·       病原體誘餌（Pathogen Decoys）：模擬腸壁結合位點，誘使有害細菌與病毒附著，隨消化道排出。

·       免疫調節（Immune Support）：與嬰兒免疫細胞互動，調節發炎反應並強化腸道屏障。

 HMO 的三大主要類別

人體母乳中已確認逾 200 種 HMO，主要分為三類：

·       岩藻糖基化 HMO（Fucosylated HMOs，約佔 50%–70%）：代表成分為 2'-FL（2'-岩藻糖基乳糖），主要作用是阻止病原體附著。

·       唾液酸基化 HMO（Sialylated HMOs，約佔 10%–20%）：代表成分為 3'-SL 與 6'-SL，有助嬰兒神經系統與大腦發育。

·       非岩藻糖基化中性 HMO（Non-fucosylated neutral HMOs，約佔 20%–30%）：代表成分為 LNT 與 LNnT，是腸道益菌的重要養分來源。

HMO 雖逾 200 種，但每位媽媽的母乳組合都獨一無二，如同基因指紋。其中約 20 種主要 HMO 已佔總量 90% 以上；目前較先進的嬰兒配方奶粉通常只能透過生物科技添加 1 至 5 種 模擬 HMO（如 2'-FL 或 LNnT），因此仍難以完整複製母乳的天然保護力。

延伸閱讀﹕Human Milk Oligosaccharides (HMOs) and Their Benefits

Basic Lymphatic Massage for Breast Engorgement 乳房淋巴按摩

淋巴乳房按摩步驟

進行淋巴乳房按摩時，請使用溫和、輕柔的壓力配合按壓與放開動作 。每次按壓時，輕輕壓動乳房組織後放開，讓其恢復至原本的放鬆狀態 。

每個步驟請重複 10 至 20 次（或每側至少 5 至 10 次） 。

步驟說明

1. 腋下引流（啟動淋巴結）

   • 將手放在腋下底部 。

   • 朝腋下深處向內且向上輕輕按壓 10 到 20 次 。這能刺激腋下淋巴結準備接收淋巴液 。

2. 將乳房液體引流至腋下

   • 用雙手托住整個受影響的乳房 。

   • 將乳房向上且向後推按至腋下 10 次，就像是把乳房內的液體直接引流回腋下淋巴結一樣 。

3. 上內側區引流至鎖骨

   • 用同側的手輕柔托住並支撐乳房 。

   • 將另一隻手平放在乳房的上方內側 。

   • 朝鎖骨方向向上輕輕按壓 10 次，引流至鎖骨上下方的鎖骨下淋巴結 。

4. 胸壁直接按壓

   • 用雙手托住乳房 。

   • 將乳房直接向內朝胸壁輕按 5 到 10 次 。

5. （可選步驟）乳房下緣引流

   • 若乳房下方或下緣有腫脹，可順著身體向下輕輕按壓，將液體引導至腰部及下半身的淋巴系統 。

重要注意事項

• 力道： 請使用輕柔、溫和的手法 。過度深層或強烈的施力反而可能加重發炎或組織腫脹。

• 頻率： 每天可進行數次，以緩解漲奶、乳腺堵塞或腫脹 。

嬰幼兒轉換奶粉注意事項

轉奶原則與沖調方法

• 選對階段：務必根據孩子的實際年齡選擇對應階段的配方奶粉。
• 按指示沖調：不同品牌的奶粉沖調比例（水與奶粉量）可能有所不同，使用新奶粉前必須仔細閱讀新包裝說明的指示。
• 觀察大便變化：換奶後，孩子的大便次數、質地或顏色若有微調屬正常現象，這通常與各品牌添加的營養成分（如鐵質、益生素等）差異有關。

不同年齡層的轉奶指南

年齡／情況	可選擇的奶粉／食物	注意事項
初生至 6 個月	可轉用其他品牌的「嬰兒配方」（1 號奶粉）。	嚴禁給此階段寶寶飲用高蛋白質的「較大嬰兒配方」（2 號或 3 號奶粉）。 因為高蛋白奶粉對新生嬰兒的腎臟會造成負荷，亦可能引致脫水、腸道炎、甚至腦受損的情況。
6 個月至 12 個月	應開始引進多樣化且營養豐富的固體食物；亦可選擇其他品牌的「嬰兒配方」（1 號）或「較大嬰兒配方」（2 號）。	6 個月初期奶水仍是主要營養來源； 隨着固體食物分量與種類增加，奶量可逐步減少。 注意：12 個月以下的寶寶不適合飲用全脂牛奶。
12 個月或以上（1 歲以上）	多樣化且均衡的固體食物應成為主要營養來源。	可開始飲用全脂牛奶，如冷藏鮮牛奶或高溫消毒 UHT 全脂紙包奶。
特別配方奶粉 按孩子個別需要選用。 應由醫生、護士、助產士或營養師按個別情況建議使用。

家長應如何為孩子正確轉換配方奶粉？

答案：由於不同品牌的奶粉沖調方法各有不同，不建議家長把兩種或以上不同品牌的配方奶粉混合沖調。

轉奶沒有固定步驟，可按寶寶接受新口味的情況調整。由於不同奶粉味道不一，有些孩子需要較長時間適應。家長可逐步增加新奶粉的餐數；若孩子適應良好，便可加快轉換進度，直至完全取代舊奶粉。

衞生署發表《碘質水平主題性報告》（2020-22年度人口健康調查）

衞生署今日（七月二十日）發表《碘質水平主題性報告》（2020-22年度人口健康調查），闡述本港人口的碘狀況。調查顯示，35歲或以上人士碘攝取量不足，應增加攝取以維持充足碘營養。

2020-22年度全港人口健康調查於二○二○年十一月至二○二二年二月進行，訪問逾16 000名15歲或以上陸上非住院香港居民，其中逾2 000人完成身體檢查。第一部分及第二部分報告已分別於去年十二月及今年四月發布；今日發布的報告則分析身體檢查中的尿碘濃度結果，並說明本地人口的碘狀況。

調查發現，本港15至84歲人士的尿碘濃度中位數為91.3微克／升；女性為88.1微克／升，低於男性的93.7微克／升。年齡較輕組別的尿碘濃度中位數較高：15至34歲為107.5微克／升，35至54歲及55至84歲分別為92.7及79.8微克／升。按世界衞生組織的流行病學標準（尿碘濃度中位數100至199微克／升為碘攝取量足夠），35歲或以上人士屬碘攝取不足及輕度缺碘，15至34歲人士則達足夠水平。

衞生署發言人強調，碘是維持甲狀腺正常功能、生長和發育所必需的微量營養素。在不同人生階段，碘攝取不足均可引致甲狀腺腫大、甲狀腺功能不足，以及包括精神機能受損在內的一系列碘缺乏病。

加碘食鹽和富含碘的食物有助維持充足碘營養。然而，調查顯示本地住戶使用加碘食鹽及食用藻類（紫菜）並不普遍：只有21.0%受訪者表示家中使用加碘食鹽，另僅8.7%表示每周至少食用一次藻類（紫菜）。

上述2020-22年度人口健康調查結果與二○一九年的碘質水平調查相符。該調查顯示，學齡兒童碘攝取量足夠，但懷孕及哺乳婦女普遍碘攝取不足（每天攝取含碘補充劑且平均碘攝取量達150微克或以上的懷孕婦女除外）。

衞生署與食物環境衞生署食物安全中心成立預防碘缺乏病工作小組，成員包括醫管局、香港社會醫學學院、香港家庭醫學學院、香港婦產科學院、香港兒科醫學院及香港內科醫學院代表。工作小組檢視本調查主要結果及最新科學證據後，認為市民應增加碘攝取量，以維持充足碘營養，並提出以下聯合建議：

 

《碘質水平主題性報告》及市民攝取碘質的聯合建議已上載至網頁（供市民參閱）。

延伸閱讀﹕

1. 碘質水平調查報告書

2. 香港成年人從膳食攝入碘的情況

3. 就懷孕及哺乳的婦女攝取碘質的共同協議

4. 哺乳媽媽需要服用含碘補充劑