漲奶怎麼辦?產後塞奶、漲奶紓緩的正確處理

產後漲奶又硬又痛,寶寶含不到,難免令人心急。其實漲奶不只是「奶太多」,也可能伴隨乳房組織水腫;處理重點是讓寶寶有效吸吮、減輕腫痛,而不是用力按摩或反覆泵至「清空」。

漲奶時,先做好這幾件事

  • 照寶寶需要正常餵哺 繼續按需餵奶,不要突然停餵,也不用為了消除脹感而過度加餵或加泵。如果乳暈漲得太硬、寶寶無法含乳,可以在餵奶前輕輕用手擠出少許乳汁,讓乳暈變軟後再讓寶寶吸吮。
  • 冷敷紓緩腫痛 餵奶後或兩餐之間,可以用濕冷毛巾或包着毛巾的冷敷袋敷 10–20 分鐘。請避開乳頭與乳暈,也不要讓冰袋直接接觸皮膚。
  • 切忌大力推揉硬塊 乳房硬塊不一定是「塞奶」,很大部分是乳房組織水腫。大力按壓或深層按摩會加重水腫與發炎;若要觸碰,動作務必輕柔,以不引起疼痛為原則。
  • 適當止痛與穿著適宜 如有需要,撲熱息痛(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen)一般可在哺乳期間安全使用,請按醫護人員指示服用。同時穿著承托力足夠且不勒緊的胸圍,能大幅減少不適。

熱敷、泵奶與高麗菜葉怎麼選?

  • 以冷敷為主,熱敷非必需 若短暫暖敷能幫助引發奶陣,可以在餵奶前使用少於 3 分鐘。避免長時間或過熱熱敷,否則容易加重腫脹。
  • 不要額外追泵,但也不要突然停泵 親餵後若僅是不舒服,擠出少量乳汁紓緩即可;全泵奶或母嬰分離的媽媽,應維持規律擠奶以滿足寶寶需求,而非只擠幾滴便算。
  • 高麗菜葉與補充劑非必需 高麗菜葉冷敷的效果與一般冷敷無異;卵磷脂或益生菌等補充劑的臨床證據亦相當有限,無須一漲奶就急著購買。

預防復發與何時求醫

預防原則: 預防漲奶,不是忍着不餵,也不是越泵越好。按寶寶需要餵哺、確保含乳有效,避免突然漏餵、停泵或過度儲奶;準備減奶時,應循序漸進調整;若經常反覆漲奶,建議尋求專業人員評估餵哺姿勢與奶量。

求醫訊號: 若乳房出現明顯紅、熱、痛,並伴隨發燒、發冷或全身痠痛,可能已發展為乳腺炎,應儘速就醫。即使沒有發燒,若漲奶處理超過 24 小時仍未改善、症狀加重或硬塊持續不散,切勿持續靠按摩或加泵,請及時尋求醫生或母乳餵哺診所的專業協助。

延伸閱讀﹕

1.     愛·從母乳開始······

2.     Breastfeeding Protocol #5: Engorgement: Reverse Pressure Softening (page:13); Lypmphatic Drainage (page:14) included in the protocol.

3.     Academy ofBreastfeeding Medicine Clinical Protocol#36: The Mastitis Spectrum, Revised2022