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2026年10月2日 星期五

新生兒餵哺指南

 出生後第一週

寶寶多久需要餵哺一次?

應盡早開始餵哺母乳,不必等待「下奶」。頻繁餵哺有助建立足夠奶量,亦可減輕脹奶。寶寶出生後首兩小時通常最清醒,之後約 10 小時會較嗜睡,期間或會醒來 1–2 次。首天至少餵哺 3–4 次,寶寶身體一般都有足夠的儲備應付需要,其後以每 24 小時餵哺至少 8–12 次為目標。

寶寶出現扭動、尋乳或把手放進嘴裡等早期飢餓信號,便應開始餵哺,不要等到哭鬧。寶寶積極吸吮時,可讓寶寶不限時吸吮一側乳房,再提供另一側。若新生兒較嗜睡,白天超過 2 小時或晚上超過 4 小時仍未餵哺,請將寶寶喚醒。

如何判斷寶寶是否攝取足夠乳汁?

·       體重:出生後數天內,持續生理性「收水」,體重下降不超過 7% 通常屬正常,部分寶寶會於第4天體重開始回升。媽媽下奶後,母乳寶寶平均每週增重約 170 克,一般會在約 1–2 週恢復出生體重,其後持續穩定增長。

·       大便:最初幾天,寶寶每天的排便次數通常與出生天數相若(第一天 1 次、第二天 2 次……)。第 4 天起,糞便應轉為黃色;每天至少排便 3–4 次,每次約一枚 5 元港幣硬幣(2.5 公分)或更大。部分寶寶每次喝奶後都會排便,甚至更頻密,亦屬正常。母乳寶寶的糞便一般由鬆軟至稀,並可能帶有顆粒或凝塊。

·       小便:最初幾天,寶寶每天的濕尿布數量通常與出生天數相若(第一天 1 個、第二天 2 個……)。媽媽下奶後,每 24 小時應至少有 5–6 個濕尿布。可把 3 湯匙(45 毫升)水倒進乾淨尿布,以感受尿布充分濕透時的重量。

乳房的變化

乳汁通常在第 3–5 天開始「下奶」:分泌量增加,並由初乳逐步轉為成熟乳。以下做法有助減輕嚴重脹奶:

·       增加餵哺次數

·       夜間不要省略餵哺

·       確認寶寶含乳正確,餵哺姿勢合適

·       讓寶寶吸完一側乳房後,再提供另一側

兩次餵哺之間可冷敷或敷上冷藏高麗菜葉,以紓緩脹奶。若乳房過度脹滿,令寶寶難以含乳,可使用反向壓力軟化法(Reverse Pressure Softening),或先擠出少量乳汁,使乳頭變軟後再嘗試餵哺。

第 2 至第 6 週

寶寶多久需要餵哺一次?

最初幾週,頻繁餵哺是建立充足奶量的關鍵。大多數新生兒每 24 小時需要餵哺 8–12 次或以上。

寶寶出現扭動、尋乳或把手放進嘴裡等早期飢餓信號,便應餵哺,不要等到哭鬧。寶寶積極吸吮時,可讓寶寶不限時吸食一側乳房,再提供另一側。若寶寶較嗜睡,白天超過 2 小時或晚上超過 4 小時仍未餵哺,請將其喚醒。待體重持續穩定增加後,改按寶寶的需要餵哺。

以下餵哺情況均屬正常:

·       餵哺次數較多及/或每次時間較長

·       每天的餵哺規律有所不同

·       密集式餵哺(cluster feeding):寶寶可能在某段時間內(多見於黃昏或晚上)連續數小時頻繁或持續吃奶,之後睡上 4–5 小時。無論餵哺母乳或配方奶,都可能出現這種情況。

·       猛長期(growth spurts):寶寶可能連續數天比平常更頻繁吃奶,亦可能較煩躁。最初幾週的常見時段包括回家後數天、出生後 7–10 天、2–3 週及 4–6 週。

如何判斷寶寶是否攝取足夠乳汁?

·       體重:母乳寶寶平均每週增重約 170 克,一般會在 1–2 週內恢復出生體重,其後穩定增長。

·       大便:每天應至少排便 3–4 次,每次約一枚 5 元港幣硬幣(2.5 公分)或更大。部分寶寶每次喝奶後都會排便,甚至更頻密,亦屬正常。母乳寶寶的糞便通常呈黃色,由鬆軟至稀,並可能帶有顆粒或凝塊。4–6 週後,部分寶寶或會每 7–10 天才排便一次;只要體重增長理想,仍可屬正常。

·       小便:每 24 小時應至少有 5–6 個濕尿布。可把 3 湯匙(45 毫升)水倒進乾淨尿布,以感受尿布充分濕透時的重量。6 週後,濕尿布或會減至每天 4–5 個;隨膀胱容量增加,每次尿量則可增至 4–6 湯匙或以上(60–90 毫升或以上)。

奶量是否充足?

不少媽媽會擔心奶量不足。最初 3–5 星期,奶量會按需求調節:若乳汁未能有效排出,乳房會產生抑制物質,減少乳汁分泌;寶寶頻密而有效地吸吮,則能促進乳房製造足夠乳汁。若寶寶只吃母乳仍持續穩定增重,一般表示奶量充足。經過最初 3–5 星期的調節後,無論擠奶或直接餵哺,奶量都會逐漸穩定,乳房脹滿感亦會減弱。

延伸閱讀﹕愛從母乳開始