2012年8月21日 星期二

威院軟硬件皆出毛病

兩星期前才公布有四位產婦,身體內遺有止血紗布的沙田威爾斯親王醫院,昨日又公布產房笑氣超標,當中揭示的設備老化和監管疏漏,令人笑不出。

笑氣學名氧化亞氮,人吸進這無色微甜的氣體,會感欣快甚至發笑。由於笑氣有止痛作用,又不致令人喪失知覺,故此在牙科和婦產科手術中廣泛採用。不過,如果長期過量吸入,可能使人貧血,甚至增加流產風險。

笑氣太多,反而使人不適。威院是有員工感到疲倦和頭痛,才揭發產房笑氣濃度超過職業生標準,最高超標達十二倍,要立即停用笑氣,改用其他方法為產婦止痛,保障員工健康。全港公立醫院產房,亦要量度笑氣濃度。

龍頭教學醫院 理應較優

通常孕婦接近臨盆才進入候產室和產房,逗留時間不會太久,因吸進過量笑氣流產機會較微。但是,笑氣超標加上早前的紗布遺留體內事故,難免令大眾對威院婦產科服務留下心理陰影,尤以已經預約使用這服務的孕婦為然。

威院本月初宣布,有四位產婦接受醫生縫合傷口之後,有止血紗布留在身體內。她們出院後分泌異常,往院外醫生求診,才揭發問題,當中有三宗個案是由同一名見習醫生經手。醫院本來有點算紗布的手術規定,避免紗布留在體內,不幸受到漠視。

威院是新界東的最大醫院,去年有七千四百個嬰兒在威院出生,今年在龍年效應下預計會更多,還要應付一些「衝關」產子的「雙非」孕婦,本身又是中文大學的教學醫院,理應在芸芸公立醫院中有比較優良的設備、環境、人才和較嚴密的品質監控。可是,發生在這裏的醫療事故卻時有所聞,去年七月更有實習醫生,誤把同一日入院的兩名病人處方藥物調亂,導致一位七十三歲婆婆服錯藥身故。

每次發生事故後,醫院都會亡羊補牢,包括今次查找笑氣超濃的源頭,防範輸氣管道和接駁口罩位漏氣,改善通風系統,另一方面提醒醫護做好點算手術紗布的步驟。這些「頭痛醫頭」的工作固然要做,同時要尋找更深層次的源頭進行根治。

忌頭痛醫頭 宜深度檢查

硬件方面,威院產房位於有差不多三十年歷史的舊翼,雖然未至需要重建之齡,但是當局應檢討其設施和設計有甚麼不合時宜而須改善的地方。

軟件方面,近年私家醫院積極擴充婦產科服務,向公立醫院大量挖角,威院婦產科是其中一個「重災區」。醫護人員會否因為工作量多,有時會省卻一些步驟,而較高級的醫生又無暇作出足夠監管?

醫護人員工作壓力本已大增,如果連工作環境生安全亦出現問題,恐怕會加強員工離心,進一步打擊士氣,最後由員工和病人一起付出代價。威院尤其是婦產科須考慮是否要接受一次深度檢查,好好調理。

資料來源﹕http://www.singtao.com/yesterday/jou/0821jo01.html