2009年9月3日 星期四

寧捱一刀 還是十級痛

【明報專訊】聽說,產房經常傳出自然分娩產婦的慘叫聲﹕好痛呀!我唔生啦!

為了逃避這種女人最痛,不少孕婦寧願在被麻醉的情下剖腹生產。也有人認為,開刀可以把生產過程控制於股掌之內,減低自然分娩帶來的風險,對BB較安全。實情是否如此?究竟自然分娩好,還是開刀好?不如聽聽醫生怎麼說。

剖腹產嬰

「我們主張自然分娩,有必要才開刀,因為開刀始終是大手術,而手術總會有風險。」威爾斯親王醫院婦產科副顧問醫生陳連偉說。然而,在某些情下,醫生會建議產婦開刀,包括胎盤前置、曾兩次開刀(因子宮傷口破裂的機會較高)、早產(如因胎兒發育遲緩而要提早剖腹)、患上妊娠毒血症等。

併發症多 復元較慢

陳連偉說,剖腹產嬰的併發症包括傷口疼痛、失血及貧血、傷口併發症、麻醉併發症(半身麻醉者100人中有1人其後出現劇烈頭痛)等。「開刀失血的機會較自然分娩高,如未能控制大量出血,或要將子宮切除,每10萬名產婦便有8名死於剖腹分娩,死亡率是自然分娩的4至5倍,胎兒亦有可能意外被割傷,最常見是割傷面部;亦有可能對鄰近器官如膀胱、輸尿管造成創傷、腸道組織黏連、血管靜脈閉塞;開刀後要第2日或第3日才可落,對照顧BB及餵奶造成困難。」他補充,假如第一胎開刀,下一胎出現胎盤前置和胎盤植入子宮內壁的風險也較高,導致生產時大量出血,危及生命。

對BB較安全?

那麼,剖腹生產可有好處?「在醫學上沒有確實的好處。近年有研究顯示,開刀或可保護盆骨的肌肉,令年老時子宮出現下垂和失禁的機會降低,但這說法仍存在爭議,未有定論。」不過,亦有超過三成孕婦認為開刀對BB較安全,不怕出現兒肩難產,即BB的頭部已出產道,但肩膀仍難以娩出,或臍帶纏頸等問題,但陳連偉說,其實正反兩方各有說法。「自然分娩時,BB經過產道,能把肺中的積水擠出來,開刀取出的BB在頭數天的呼吸會差一點,入住初生嬰兒護理部的機會較高。」當然,若對篤信命理風水的父母來說,剖腹取子在非醫學上的好處,便是可以擇時辰。

Happy Pa Ma與香港中文大學婦產科學系母胎醫學組攜手合作,於每月第3個星期日為讀者提供懷胎期的醫學資訊,為各位準爸媽編寫多章快樂孕記。
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